66. Test diagnostico e falsi positivi

Un regno di 1.000.000 di persone affronta un'epidemia in cui 1 persona su 500 è infetta. Un test ha un tasso di falsi negativi dell'1% e un tasso di falsi positivi del 2%.

Il re pianifica di giustiziare tutti quelli che risultano positivi. Il suo consigliere nota che dovrà giustiziare X persone, di cui solo 1 su Y è realmente malata.

Quali sono X e Y?

Suggerimento

Calcola separatamente i veri positivi (malati che testano positivo) e i falsi positivi (sani che testano positivo). Con una prevalenza relativamente bassa, i falsi positivi possono superare i veri positivi!

Risposta

X = 21.940 persone risulteranno positive

Y ≈ 11 (circa 1 su 11 è realmente malato)

Calcolo:

Su 1.000.000 di persone con prevalenza 1/500:

  • Malati: 2.000 persone
  • Sani: 998.000 persone

Veri positivi: 2.000 × 0.99 = 1.980

Falsi positivi: 998.000 × 0.02 = 19.960

Totale positivi: 1.980 + 19.960 = 21.940

Rapporto: 21.940 / 1.980 ≈ 11 (solo 1 persona su 11 è davvero malata!)

Questo dimostra come anche test abbastanza accurati possano produrre principalmente falsi allarmi quando la prevalenza della malattia è bassa.